Доступное лечение болезни Альцгеймера — 2026

Показано как замедлить деменцию, заплатив в десятки раз меньше. Компьютерная игра или лекарство для 74 — летних. План тренировок в компьютерную игру, который сработал: 2 раза в неделю по 60 минут 5 недель + через год 4 тренировки по 60 минут + через два года 4 тренировки по 60 минут. Станет ли такая игра доступным лечением болезни Альцгеймера — обсуждаем.

Все частые вопросы о признаках, причинах, выявлении и лечении болезни Альцгеймера мы изложили в разделах по ссылке. Новости о болезни Альцгеймера по ссылке здесь.

Доступное лечение или Компьютерная игра из 1990-х

Обычное лечение мы рассматривали уже здесь.

Согласно новому исследованию, тренировки мозга, назовем их «скорость обработки визуальной информации» ( в действительности картинок, похожих на игру из эпохи Денди) позволяет предотвратить или отсрочить развитие деменции примерно на 25% у людей старше 65 лет.

Удивительно, но решающим фактором оказались не упражнения на память или решение задач — эффективным оказалось интерактивное компьютерное упражнение, проверяющее способность распознавать два отдельных изображения в последовательностях, демонстрируемых с постоянно возрастающей скоростью.

В игре пользователю показывается одно из двух транспортных средств — автомобиль или трактор — на фоне пустыни, городского пейзажа или полей. Затем кратковременно появляется знак «Route 66» на периферии экрана, окружённый дополнительными отвлекающими дорожными знаками. Чтобы успешно выполнить задание, игрок должен кликнуть на правильное транспортное средство и указать местоположение знака «Route 66». По мере улучшения результатов поиска, изображения исчезают всё быстрее.

Тренировки были неосознанными, но доступными

Исследование ACTIVE (Advanced Cognitive Training for Independent and Vital Elderly — «Продвинутая когнитивная тренировка для самостоятельной и активной жизни пожилых людей»), начатое в 1998 году, протестировало три типа когнитивных тренировок на более чем 2800 добровольцах со средним возрастом 74 года. Все участники (3 группы) на момент начала исследования не имели признаков деменции, четвёртая группа, не проходившая тренировок, служила контрольной.

Одна группа занималась тренировкой памяти, осваивая приёмы запоминания списков слов, текстовых материалов и деталей рассказов. Вторая группа проходила обучение, направленное на развитие логического мышления — например, решение практических задач и выявление закономерностей, полезных в повседневной жизни.Третья группа использовала игру на скорость с разделением внимания, разработанную профессорами из Алабамы и Кентукки.

В 2008 году права на неё были проданы владельцам компании BrainHQ — коммерческой организации, специализирующейся на тренировках мозга. Обновлённая версия игры сегодня известна под названием «Double Decision». (Похожие игры на скорость также разработаны другими компаниями в этой сфере.) Адаптивные игры с двойным вниманием задействуют неявное обучение — автоматическое усвоение знаний или навыков без осознанного понимания процесса обучения. Как пояснила автор исследования Альберт, такое обучение использует другие участки мозга, нежели решение задач или понимание значений слов.

Примеры — включают завязывание шнурков, реакцию на социальные сигналы и обучение езде на велосипеде.
«Если вы не садились на велосипед десять лет, вы всё равно сможете на него сесть и поехать. Мы знаем, что такой тип обучения отличается исключительной долговечностью», — сказала Альберт.

Однако между освоением навыка и ожиданием его широкого положительного влияния в других областях — например, в профилактике деменции — существует важное различие, отметил Уолтер Бут, профессор геронтологии имени Ирвинга Шервуда Райта в Медицинском колледже Вейл Корнелл и заместитель директора Центра исследований старения и поведенческих реакций в Нью-Йорке, не участвовавший в исследовании.

«Можно научиться кататься на велосипеде и вспомнить, как это делается, спустя 20 лет, так же как можно освоить задание на „скорость обработки информации“ в исследовании и продолжать успешно справляться с ним много лет спустя, — написал Бут в комментариях (профессор геронтологии. заместитель директора Центра исследований старения и поведенческих реакций в Нью-Йорке).- Однако остаётся неясным, каким образом любая из этих активностей может привести к снижению риска деменции».

Необходимы дополнительные тренировки

Изначально программа была интенсивной: добровольцы проходили очные занятия дважды в неделю по 60–75 минут в течение пяти недель. По завершении первого года примерно половина участников каждой группы когнитивных тренировок прошла дополнительный «бустер» — четыре сессии по часу каждая. Ещё четыре часа тренировок были проведены в конце третьего года исследования, что в сумме составило 22,5 часа.

После этого официальные тренировки больше не проводились. Тем не менее, когда спустя 20 лет исследователи сопоставили данные трёх групп с медицинскими записями участников в системе Medicare, оказалось, что лишь игра с двойным вниманием на скорость привела к снижению диагнозов деменции на 25% по сравнению с контрольной группой.

Однако эта польза коснулась лишь части добровольцев, согласно исследованию, опубликованному в понедельник в журнале «Alzheimer’s & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions».

«Снижение риска деменции на 25% наблюдалось только у тех, кто прошёл первоначальную тренировку в скоростной игре и затем поддерживающие сессии. Если вы не прошли бустер-тренировки, пользы не было», — пояснила Альберт.

Прямо сейчас не воспользоваться игрой для профилактики болезни Альцгеймера

Хотя данные 20-летнего исследования ценны, в нём не было информации, достаточной для установления однозначной причинно-следственной связи между компьютерной тренировкой и профилактикой деменции, отметила доктор Сьюзан Колхаас, исполнительный директор по исследованиям и партнёрствам в некоммерческом исследовательском центре Alzheimer’s Research UK (Кембридж). Она не участвовала в исследовании.

«Диагнозы определялись на основе медицинских записей, а не специализированных клинических тестов, поэтому мы не знаем, изменила ли эта тренировка основные заболевания, вызывающие деменцию, или повлияла на конкретные типы деменции», — заявила она.

Хотя тренировки памяти и логического мышления не снизили риск деменции, более ранние публикации с использованием данных исследования ACTIVE показали, что оба этих вида тренировок действительно улучшают память и исполнительные функции мозга. Такие тренировки также помогают развивать навыки, позволяющие людям дольше оставаться самостоятельными и жить в собственных домах.

Почему тренировка скорости реакции может помогать мозгу

Почему лишь быстрая когнитивная тренировка с разделением внимания оказалась эффективной против деменции? Ещё важнее: почему всего 22,5 часа такой тренировки, по-видимому, оказали долгосрочный эффект? Хотя для полного понимания результатов необходимы дополнительные исследования, у Альберт есть обоснованные предположения.
«Во-первых, игра довольно требовательна и не особенно увлекательна, — сказала Альберт. — Выполнять её по часу дважды в неделю — это тяжёлая работа. Вы заставляете мозг работать так, как он обычно не работает.
Поэтому возможно, что тренировка скорости активирует нейроны по всему мозгу, создавая более сильные связи и повышая нейропластичность».

Игра также была адаптивной: она становилась сложнее по мере прогресса участников и легче в случае неудач, отметил исследователь профилактики болезни Альцгеймера доктор Ричард Айзексон, директор по исследованиям Института нейродегенеративных заболеваний во Флориде, не участвовавший в исследовании.
Такая интерактивность «тренирует мозг новыми способами, что может способствовать формированию когнитивного резерва, необходимого для отсрочки деменции», — пояснил Айзексон.

Как поддержать сохранность мозга — когнитивный резерв

Когнитивный резерв — это способность мозга адаптироваться и поддерживать нормальную функцию, несмотря на наличие скрытых повреждений, возрастных изменений или заболеваний. Например, при болезни Альцгеймера люди с более высоким когнитивным резервом часто отсрочивают появление симптомов, даже имея в мозге бета-амилоид и тау-белок — два белка, являющихся характерными признаками этого неврологического расстройства.

Существует и ещё один возможный фактор долгосрочного положительного влияния игры. Исследование, опубликованное в октябре, показало, что тренировка скорости может сохранять ацетилхолин — нейромедиатор, повышающий бодрствование, концентрацию и внимание мозга.«Мы говорим об изменении на фундаментальном физико-химическом уровне, которое, как мы знаем, действительно имеет значение для здоровья мозга», — ранее рассказал доктор Майкл Мерзених, почётный профессор Калифорнийского университета в Сан-Франциско, в интервью CNN. Мерзених является соучредителем и главным научным сотрудником компании Posit Science, владеющей BrainHQ.

Пока учёные ищут ответы, эксперты подчёркивают: когнитивная тренировка — лишь одна составляющая пути к улучшению здоровья мозга.

Ни тренировки, ни лекарства не являются универсальным средством

«Болезнь Альцгеймера и другие формы деменции — это сложные расстройства. Нельзя просто съесть волшебную ягоду, поиграть в приложение на телефоне или сделать что-то одно», — сказал Айзексон. — «Нужен весь комплекс мер: питание, полезное для мозга, регулярные физические упражнения, контроль артериального давления, качественный сон, снижение стресса, позитивные отношения — всё это необходимо для здоровья мозга».